Conisations - 01/01/98
Jean Gondry : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Philippe Naepels : Praticien hospitalier
Centre de gynécologie-obstétrique, 124, rue Camille-Desmoulins, 80054 Amiens cedex 1 France
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Résumé |
La conisation est l'exérèse d'une partie du col utérin correspondant à un cône ou à un cylindre. Les outils utilisables sont multiples: bistouri froid, laser ou encore électroconisation.
Les auteurs décrivent l'instrumentation et les modalités techniques des différentes méthodes, leurs indications et résultats respectifs.
La conisation est une intervention simple, bien codifiée, parfaitement adaptée au traitement des néoplasies intraépithéliales de haut grade. La qualité de la résection dépend de la qualité de la colposcopie préopératoire et sera jugée sur le caractère in sano ou non de la résection et sur la possibilité de surveillance colposcopique ultérieure (zone de jonction visible). Les auteurs insistent sur la nécessité de cette surveillance post-thérapeutique afin de dépister les échecs et les récidives ; leur fréquence étant étroitement corrélée au caractère in sano ou non de la résection initiale. La complication le plus souvent retrouvée actuellement est la sténose cervicale qui peut gêner la surveillance.
Plan
- Cœlioscopie et cœliochirurgie : principes généraux et instrumentation
- P. Chauvet, B. Rabischong, S. Curinier, A.-S. Gremeau, N. Bourdel, A.-G. Kaemmerlen, C. Houlle, S. Campagne-Loiseau, J.-L. Pouly, M. Canis, R. Botchorishvili
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