Myomectomies par hystéroscopie - 01/01/02
Arnaud Fauconnier : Chef de clinique-assistant
Charles Chapron : Professeur agrégé
Didier Rambaud : Attaché
Jean-Bernard Dubuisson : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service de gynécologie, hôpital Cochin, 123, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris France
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Résumé |
La voie hystéroscopique est maintenant reconnue comme la technique la plus appropriée pour le traitement de la majorité des myomes sous-muqueux. Les indications de ce traitement reposent sur un bilan préopératoire précis associant l'échographie pelvienne et l'hystéroscopie diagnostique en ambulatoire. L'électrochirurgie utilisant le résectoscope est la technique la plus répandue mais elle n'est pas dénuée de complications, dont les perforations utérines et les complications métaboliques. Récemment, une nouvelle technique basée sur la vaporisation avec la coagulation bipolaire des petits myomes sous-muqueux s'est développée : elle peut être utilisée en ambulatoire sans dilatation cervicale préalable, ce qui est particulièrement intéressant chez les patientes stériles.
Mots-clés : myomes sous-muqueux, myomectomie, résection endo-utérine, hystéroscopie opératoire
Plan
- Cœlioscopie et cœliochirurgie : principes généraux et instrumentation
- P. Chauvet, B. Rabischong, S. Curinier, A.-S. Gremeau, N. Bourdel, A.-G. Kaemmerlen, C. Houlle, S. Campagne-Loiseau, J.-L. Pouly, M. Canis, R. Botchorishvili
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