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A new variant in the brachium musculature with reinforced innervation from a median–musculocutaneous nerve communication - 27/10/09

Doi : 10.1016/j.morpho.2009.07.002 
V. Mehta 1, , Y. Yadav 2, J. Arora 3, H. Kumar 4, R. Suri 5, G. Rath 6
MS (Anatomy), VMMC & Safdarjung Hospital, New Delhi, India 

Corresponding author.

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Summary

Neural variations of the brachium constitute an important anatomical and clinical entity. Although frequently reported, if accompanied by other anomalies, they deserve special mention in anatomical literature. The goal of this present study is to report a communication between the median (MN) and musculocutaneous nerve (MCN), concomitant with an accessory muscle belly. Interestingly, an important proximal connection between the lateral and medial roots of the MN was also observed. The MCN joined the MN at mid humeral level. The peculiarity of the current report arises due to the presence of a twig passing from the site of communication between the two nerves, to supply the coracobrachialis. Concomitantly, an accessory muscle measuring 5cm in length originating from the short head of biceps brachii, fusing with the coracobrachialis was seen in the mid brachium. The observations of the current study may cause a perplexing situation for anesthetists attempting brachial plexus blocks and for surgeons who operate on this vital anatomical arena.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les variations anatomiques des nerfs du bras constituent des entités importantes tant sur le plan anatomique que clinique. Bien que fréquentes dans la littérature, elles nécessitent d’être rapportées surtout en cas d’autres variantes. L’étude présente rapporte une communication entre les nerfs médian (MN) et musculocutané (MCN) associée à un chef musculaire anormal. De façon intéressante, il faut noter une connexion proximale importante entre les racines médiane et latérale du MN. Le MCN s’anastomose avec le MN au niveau de la région moyenne de l’humérus. La particularité de ce cas repose sur la présence d’une bride passant au-dessus de l’anastomose internerveuse et se terminant au niveau du coracobrachial. De plus, un muscle accessoire mesurant 5cm de long provenant du chef court du biceps brachial et fusionnant avec le muscle coracobrachial a été mis en évidence dans la région moyenne du bras. Les observations que nous rapportons peuvent entraîner des troubles chez les anesthésistes qui souhaitent réaliser des blocs du plexus brachial et pour les chirurgiens qui sont amenés à intervenir dans cette région anatomique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Communication, Median nerve, Musculocutaneous nerve, Accessory muscle, Biceps brachii

Mots clés : Communication, Nerf médian, Nerf musculocutané, Muscle accessoire, Biceps brachial


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Vol 93 - N° 301

P. 63-66 - août 2009 Retour au numéro
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  • « Les nerfs de la face » par Tramond : pièce anatomique en cire des musées Delmas, Orfila et Rouvière à Paris
  • F. Drifi, P. Le Floch-Prigent

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