For trainee surgeons, the surgical approaches of the lower limb’s peripheral nerves remain partially or completely unknown, but traumatic nerve lesions are rather frequent at this level and nerve tumors require intervention. Young surgeons will also have to treat spasticity and perform selective neurotomies, which can provide dramatic improvement of the functional status of properly selected patients. Excellent knowledge of anatomy is the key point to successful surgery. For each nerve approach, the key points on the morphological data of the nerve and its surroundings are given, as are the typical indications for this surgery and certain particularities related to patient installation in the operating room. The surgical approach section details the incision, the nerve exposure and the technical pitfalls.

Pour le jeune neurochirurgien, les abords chirurgicaux du membre inférieur sont souvent mal connus alors que les lésions traumatiques des nerfs périphériques du membre inférieur ne sont pas rares, d’une part, et que la prise en charge chirurgicale des tumeurs nerveuses périphériques nécessite bien souvent d’être à l’aise dans ces régions parfois difficiles d’accès, d’autre part. De même, dans le cadre de la chirurgie de la spasticité, un geste de neurotomie peut rendre un grand service à certains patients bien sélectionnés. Une connaissance parfaite de l’anatomie des nerfs périphériques est nécessaire pour que cette chirurgie ne soit pas réalisée d’une manière exploratoire. Pour chaque abord, un point sur les données morphologiques clés, concernant le nerf et la région, est présenté. Quelques indications typiques de cette chirurgie et certaines spécificités liées à l’installation du patient au bloc opératoire sont abordées. Un chapitre intitulé « Abord chirurgical » détaille ensuite la description de l’incision, de l’exposition nerveuse et de quelques pièges techniques.