Les leishmanioses sont des maladies parasitaires dues à un protozoaire flagellé du genre Leishmania transmis de mammifère à mammifère par piqûre d’un arthropode vecteur : le phlébotome femelle. La leishmaniose viscérale zoonotique (LVZ) est due à Leishmania infantum et a comme réservoir le chien qui peut développer une maladie mortelle. Elle est décrite en Chine, au Pakistan, en Amérique Latine et dans le Bassin méditerranéen particulièrement dans le Sud de la France. Ces dernières années, de nombreux porteurs sains ont été mis en évidence et les cas chez des individus adultes immunodéprimés sont majoritaires. Néanmoins, la LVZ méditerranéenne classique du jeune enfant est toujours observée. Elle se caractérise par la triade classique : fièvre, pâleur, splénomégalie associée à une hépatomégalie dans un cas sur deux. Les signes biologiques d’orientation sont une tricytopénie (anémie, leuconeutropénie, thrombopénie) et un syndrome inflammatoire. Des tests sérologiques sont performants, mais le diagnostic de certitude est fait par la mise en évidence du parasite dans un prélèvement de moelle osseuse. Aujourd’hui, la prise en charge thérapeutique est réalisée par l’amphotéricine B liposomale (AmBisome^®) dont la dose totale doit être de 20mg/kg.

Leishmaniases are parasitic diseases due to a flagellate protozoan of the genus Leishmania. They are transmitted from mammal to mammal by the bite of an arthropod vector : a female sandfly. Among the different clinical presentations, the zoonotic visceral leishmaniasis (ZVL) is due to Leishmania infantum. Dogs are the reservoir and can develop a deadly disease. ZVL is described in China, Pakistan, Latin America and in the Mediterranean region, particularly in the South of France. In recent years, many asymptomatic carriers have been described. Despite the fact that cases in immunocompromised adults are the majority, the classic Mediterranean ZVL in young children is still observed. The classic triad of symptoms is : fever, pallor, splenomegaly and hepatomegaly in half of the cases. The biological orientation is a low blood count (anemia, leuconeutropenia, and thrombocytopenia) and an inflammatory syndrome. Serological tests are useful, but the diagnosis is made by the identification of the parasite in a bone marrow sample. Today, the treatment is done by the liposomal amphotericin B (AmBisome^®) and the total dose must to be 20mg/kg.