Varicocèle - 01/01/92
Service d'urologie, CHRU, hôpital Claude-Huriez, 59037 Lille cedex France
Résumé |
Déjà décrite par Celsius, Hippocrate, et mentionnée par Paré, la varicocèle, qui n'existe chez aucun quadrupède, pose encore beaucoup d'énigmes, tant sur son mécanisme d'apparition, même si elle est effectivement liée à la station debout, que pour son retentissement sur la fécondité masculine.
Dès 1929 avec Macomber et Sanders, et surtout à la suite de Tulloch en 1955 [89], l'attention était attirée sur les possibilités d'amélioration du sperme par traitement chirurgical d'une varicocèle. Les travaux de McLeod (1965) [56] sur le « seminal stress pattern » et les publications de Dubin et Amelar (1970) [24] déclenchaient la recherche, et le traitement, systématique d'une varicocèle chez l'homme hypofertile. Depuis lors, la varicocèle est souvent présentée comme la cause la plus fréquente d'infertilité masculine.
Parallèlement, le traitement de la varicocèle évoluait de la simple résection scrotale à la ligature de la veine spermatique au niveau inguinal pour Ivannissevitch en 1918 [42], puis haute rétropéritonéale avec Palomo en 1949 [68] jusqu'au traitement microchirurgical préconisé dès 1970 par Ishigami [41].
Plan
- Voie excrétrice supérieure : physiologie, physiopathologie des obstructions et explorations fonctionnelles
- L. Le Normand
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