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Traumatismes de l'urètre antérieur - 01/01/93

[18-330-A-10]
Pierre Sarkis : Résident en urologie
Vincent Delmas : PU-PH, chef adjoint
Marcelo Kobelinsky : Résident en urologie
Laurent Boccon-Gibod : PU-PH, chef de service
Service d'urologie, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Urologie

Résumé

L'urètre antérieur, appelé aussi par les anatomistes urètre spongieux, se définit comme la portion de l'urètre entourée du corps spongieux, succédant à l'urètre membraneux au-dessous du diaphragme urogénital, et se terminant au méat urétral. Il comprend deux parties (fig. 1) :

  • une perinéoscrotale ou bulbaire, correspondant à la traversée du périnée antérieur au bord inférieur de la symphyse pubienne ;
  • l'autre pénienne, correspondant au passage à la face inférieure de la verge. Etant pratiquement sous-cutané, l'urètre antérieur s'expose facilement aux traumatismes directs, particulièrement dans sa portion périnéoscrotale qui est relativement fixe par rapport à la partie pénienne très mobile.

Les traumatismes de l'urètre antérieur sont considérés classiquement plus rares que ceux de l'urètre postérieur ; cependant, les données de la littérature restent variables à ce propos (tableau I). D'autre part, et dans la plupart des séries publiées, les lésions iatrogéniques mineures de l'urètre antérieur, relativement fréquentes, ne sont pas incluses.

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