Analyser la fréquence, les aspects cliniques et thérapeutiques des tumeurs paratesticulaires au CHU Ravoahangy-Andrianavalona.

Étude rétrospective portant sur 12 patients atteints de tumeurs partesticulaires traités dans le service d’urologie du CHU Joseph-Ravoahangy-Andrianavalona entre janvier1997 à décembre2007. Les paramètres étudiés ont été : l’âge, les circonstances de découvertes, le caractère primitive ou secondaire de la tumeur, le type histologique de la tumeur et le traitement chirurgical réalisé.

Douze tumeurs paratesticulaires ont été enregistrées sur l’ensemble des 1380 patients admis pour une tumeur de l’appareil urogénitale, soit une prévalence de 0,86 %. L’incidence hospitalière était d’un cas par an. L’âge moyen de survenue était de 52 ans (extrêmes 6–68 ans). Les circonstances de découvertes étaient une tumeur scrotale dans 75 % des cas, soit neuf patients et une tumeur inguinofuniculaire dans 25 % des cas, soit trois patients. Plusieurs types histologiques de tumeurs ont été enregistrés : quatre cas de rhabdomyosarcomes, soit 33,33 %, un cas de liposarcome, soit 8,33 %, deux cas d’adénocarcinome, soit 16,66 %, deux cas de fibromes, soit 16,66 % et trois cas de léiomyome, soit 25 % des cas. Les tumeurs étaient primitives chez dix patients, soit 83,33 % des cas et métastatique dans deux cas, soit 16,66 %. Les modalités du traitement chirurgical réalisé ont été : orchidectomie élargie par voie inguinale haute avec curage ganglionnaire dans quatre cas, orchidectomie élargie par voie inguinale haute sans curage ganglionnaire dans quatre cas, orchidectomie élargie par voie inguinale haute avec hémiscrotectomie dans un cas et trois cas de tumorectomie simple.

Les tumeurs paratesticulaires sont rares et polymorphes. La présentation clinique est variable et le diagnostic souvent tardif. Le traitement est essentiellement chirurgical. Notre étude illustre la grande variabilité histopathologique des tumeurs paratesticulaires.

To analyze the frequency, clinical and therapeutical aspects of paratesticular tumors encountered in Universiatry Teaching Hospital Ravoahangy-Andrianavalona.

This a retrospective study carried out on 12 patients with paratesticular tumor seen in UTH Ravoahangy-Andrianavalona between January 1997 and December 2007. Studied parameters were: age, discovery circumstances, primitive or secondary character of the tumor, histological type and their surgical management.

Twelve paratesticular tumors have been recorded amongst 1380 patients admitted for an urogenital tumor with a prevalence of 0.86% which represents one case per year. Middle age is 52 years (ranged from 6 to 68 years). Discovery circumstances were as follows: scrotal tumor in 75% of the cases (nine patients) and inguinofunicular tumor in 25% of the cases (three patients). Many histological types of tumors have been encountered: four cases of rhabdomyosarcoma (33.33%), one case of liposarcoma (8.33%), two cases of adenocarcinoma (16.66%), two cases of fibromas (16.66%) and three cases of leiomyoma (25%). Tumors were primitive in 10 patients (83.33%) and metastatic in two cases (16.66%). The surgical management were: large orchidectomy by high inguinal incision with lymphadenectomy in four cases; large orchidectomy by high inguinal incision without lymphadenectomy in four cases; large orchidectomy by high inguinal incision with hemiscrotectomy in one case; simple tumorectomy in three cases.

Paratesticular tumors are rare and polymorphous. Clinical presentation is variable and the diagnosis is often delayed. Treatment is essentially surgical. Our study illustrates large histopathological variety of paratesticular tumor.