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IRM de l’endomètre avant les résultats de l’histologie : du bilan d’un cancer à la gestion des incidentalomes - 21/09/09

Doi : 10.1016/j.femme.2009.06.003 
Muriel Viala-Trentini a, , Antoine Maubon b, Jean-Pierre Rouanet a
a Service d’imagerie médicale, CMC Beau Soleil, 119, avenue de Lodève, 34070 Montpellier, France 
b Service de radiologie et d’imagerie médicale, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’IRM de l’endomètre pourrait se résumer à trois situations radiocliniques particulières. La situation idéale pour le radiologue consiste en la réalisation du bilan préopératoire d’une lésion histologique prouvée. En marge de cette indication principale, certaines situations radiocliniques particulières peuvent générer une demande d’IRM avant les résultats de l’histologie pour l’exploration de ménométrorragies avec, à l’échographie endovaginale, un épaississement de l’endomètre. L’orientation bénin/malin repose en IRM sur des critères morphologiques. De même, la cinétique de rehaussement ou les séquences en diffusion ont une valeur d’orientation sans pour autant remplacer l’histologie. Enfin, la découverte fortuite en IRM d’une lésion endométriale demande aux radiologues une connaissance de la sémiologie en IRM des lésions organiques ou fonctionnelles de l’endomètre. Ces indications posent la question du rôle et de la valeur de l’IRM dans la détection et la caractérisation d’une lésion de l’endomètre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

MRI of the endometrium could amount to three particular radioclinical situations. The ideal situation for radiologist consists of the realization of the preoperative assessment of a proved histological lesion. Outside this main indication, particular radioclinical situations can generate MRI need before having the histological results for the exploration of uterine bleeding when endovaginal sonography shows an endometrium thickening. The orientation benign/malignant is based on morphological criteria in MRI. Also, the kinetics of enhancing or the apparent coefficient diffusion has a value of orientation without replacing histology. Finally, the fortuitous discovery in MRI of an endometrial lesion imposes to the radiologist’s knowledge of the MRI semiology of organic or functional endometrial lesions. These indications ask the question of the role and the value of MRI in the detection and the characterization of endometrial lesion.

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Mots clés : Imagerie par résonance magnétique (IRM), Endomètre, Histologie, Ménométrorragies

Keywords : Magnetic resonance imaging (MRI), Endometrium, Histology, Uterine bleeding


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Vol 19 - N° 3

P. 155-162 - septembre 2009 Retour au numéro
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