Insuffisance rénale aiguë - 01/01/94
Service de néphrologie A, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris France
Résumé |
L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est définie par la cessation brutale ou rapide de la fonction excrétrice du rein. Les IRA ont en commun leurs conséquences biocliniques, humorales et viscérales qui réalisent le syndrome d'urémie aiguë ; au contraire, leurs circonstances de survenue et leurs types lésionnels sont multiples. Les mécanismes pathogéniques des IRA restent incomplètement connus, notamment ceux de la nécrose tubulaire aiguë (NTA), la plus fréquente d'entre elles. La mortalité globale des malades atteints d'IRA reste élevée, de l'ordre de 40 à 70 % , et est principalement due à l'évolution de l'affection causale sous-jacente [31]. De plus, environ 10 % de l'ensemble des insuffisants rénaux aigus gardent des séquelles majeures avec insuffisance rénale pouvant nécessiter la dialyse itérative : c'est une complication propre à certaines formes lésionnelles différentes des NTA [25].
Nous nous proposons dans ce fascicule de souligner le progrès dans la connaissance des mécanismes de NTA et de certains aspects étiologiques et thérapeutiques récents. Ce travail se fonde sur les données de la littérature et sur notre expérience personnelle, 501 malades atteints d'IRA ayant été hospitalisés à Tenon entre 1988 et 1992. Seules les IRA de l'adulte seront envisagées.
Plan
- Anatomie des reins et de la voie excrétrice supérieure
- N. Henry, P. Sèbe
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