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Technique chirurgicale du traitement des cancers de l'endomètre par laparoscopie (à l'exception de la lymphadénectomie) - 03/09/09

[41-725]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(09)48608-X 
M. Poilblanc a, b, L. Catala a, b, C. Lefebvre-Lacoeuille a, b, L. Sentilhes a, b, P. Descamps a, b,
a Pôle de gynécologie-obstétrique, médecine foetale, reproduction humaine et orthogénie, Centre hospitalier universitaire d'Angers, 4, rue Larrey, 49100 Angers, France 
b Faculté de médecine, rue Haute-de-Reculée, 49000 Angers, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

À condition d'en respecter les contre-indications, l'hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale par coelioscopie est une option possible pour le traitement chirurgical des cancers de l'endomètre de stade I. Les stades II macroscopiques peuvent également être traités par laparoscopie et une colpohystérectomie non conservatrice est alors réalisée. Les objectifs du traitement chirurgical sont une réduction tumorale la plus complète possible ainsi que le recueil indispensable des facteurs pronostiques. La procédure opératoire de l'hystérectomie non conservatrice par coelioscopie est maintenant bien codifiée. La faisabilité de la coelioscopie est corrélée au volume et à la mobilité de l'utérus, et celle-ci doit être appréciée en début d'intervention. Enfin, des critères stricts d'acceptation de cette voie d'abord doivent être respectés.

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Mots clés : Hystérectomie, Annexectomie, Coelioscopie, Cancer de l'endomètre


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