Courbe d’apprentissage de la ventouse obstétricale par les internes : étude préliminaire - 27/08/09
, F. Vendittelli a, b, C. Bonnefoy a, M. Accoceberry a, D. Savary a, D. Gallot a
Auteur correspondant.
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Résumé |
But |
Cette étude avait pour but d’évaluer la progression des internes en début de formation pour l’extraction par ventouse.
Matériel et méthodes |
Toutes les ventouses réalisées dans le service par cinq jeunes internes (≤5e semestre) sur une période de neuf mois ont été systématiquement supervisées par un senior qui remplissait ensuite une feuille d’évaluation à partir de laquelle était calculé un score reflétant la qualité de l’extraction.
Résultats |
Cinquante-quatre ventouses ont été évaluées avec un nombre moyen de 10,8±2,9 (10–13) ventouses par interne. Nous avons comparé le groupe des six premières ventouses faites par chaque interne (groupe 1, n=30) au groupe comprenant les ventouses suivantes (groupe 2, n=24). Nous avons observé dans le groupe 2 par rapport au groupe 1, une augmentation significative de la moyenne (±ET) des scores (12,3±5,4 vs 8,4±6,2, p=0,016), et une diminution significative de l’aide manuelle apportée par le senior à l’interne (12,5 % vs 40 %, p=0,034).
Conclusion |
Nous rapportons une méthode d’apprentissage et d’évaluation de la ventouse réalisable « au lit de la patiente ». Cette approche permet d’observer une progression significative de l’interne pour la technique d’extraction par ventouse sur une dizaine de procédures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
The aim of this study was to assess the lurning curve of young residents for vacuum extraction.
Materials and methods |
All vacuum extractions performed in our department by five residents (≤5th semester) during a study period of nine months were systematically supervised by a senior who fulfilled an assessment questionnaire from which was calculated a score reflecting the quality of the extraction.
Results |
Fifty-four vacuum extractions were assessed with a mean of 10.8±2.9 (range, 10–13) procedures by resident. We compared the group including the six first procedures performed by each resident (group 1, n=30) with the group including the following procedures (group 2, n=24). We observed in the group 2 compared to the group 1, a significant improvement of the scores mean (12.3±5.4 vs 8.4±6.2, p=0.016) and a significant reduction of the need for manual assistance by the senior (12.5% vs 40%, p=0.034).
Conclusion |
We report a method for the learning and assessment of vacuum extraction feasible at “the bed” of the patient. This approach allows to observe a significant progression of the resident for the technique of vacuum extraction on a dozen of procedures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Extraction instrumentale, Ventouse, Interne, Évaluation des pratiques professionnelles
Keywords : Instrumental assisted delivery, Vacuum extraction, Resident, Medical practice assessment
Plan
Vol 38 - N° 5
P. 421-429 - septembre 2009 Retour au numéro
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