La radiologie interventionnelle et la radiographie au bloc opératoire sont en plein développement, aussi bien à titre diagnostique que thérapeutique. Les débits de doses atteints lors de ces pratiques particulières peuvent être élevés.

Le niveau d’exposition varie considérablement selon que sont réalisés de simples clichés statiques de contrôle (radiographie) ou bien des images dynamiques sous-amplificateur de luminance (radioscopie). Sans protection, les risques sanitaires radio-induits peuvent être des effets déterministes (essentiellement cutanés et oculaires) ou stochastiques (cancers solides, leucémies).

Les mesures de protection radiologique à adopter reposent sur le recensement des situations à risque, l’évaluation prévisionnelle des doses, l’étude du poste de travail, l’optimisation des expositions et des pratiques. Elles aboutissent à la catégorisation du personnel et à l’aménagement des locaux et des conditions de travail en fonction du risque radiologique. La surveillance de l’exposition professionnelle se fait par la dosimétrie externe.

Au bloc opératoire, les niveaux d’exposition du personnel sont en général très inférieurs aux limites réglementaires. Les conditions d’exposition des principaux opérateurs nécessitent néanmoins le port de matériel de protection et une surveillance attentive des extrémités par des dosimètres adaptés. Loin de banaliser le risque des rayonnements ionisants, il faut au contraire y être vigilant, sensibiliser et informer le personnel.

Recent improvements in imaging and innovations in other equipments have facilitated the development of interventional radiological procedures, in which imaging is used to help guide therapeutic procedures and to deliver therapeutic agents. Dose rates during such sophisticated procedures can be relatively high.

Occupational exposure is very different whether X-ray examination involves static imaging with intensifying screens (radiography) or dynamic imaging using image intensifiers (fluoroscopy). Without any protection, biological effects of ionizing radiations that could be feared are deterministic effects (concerning skin and eye) or stochastic effects (solid cancers or leukemias).

Radiation protection is based on census of risk situations, evaluation of expected doses, workplace studies, optimization of exposures and practices. They lead to personnel’s categorization and involve radiological zoning, according to the radiological risk. Occupational exposure surveillance is made by external dosimetry.

Due to interventional radiological procedures, the level of personnel exposure remains much lower than the regulatory limits. Nevertheless occupational exposure of main operators requires wearing protective clothing and generalization of adapted ring dosimeters on ring to better monitor doses to the fingers. Medical staff has to be made aware and well-informed of the risks due to ionizing radiations.