Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire

Résumé

Le traitement des lésions de l'artère rénale s'est totalement modifié au cours des 15 dernières années. Aujourd'hui, la majorité des lésions de l'artère rénale est traitée par angioplastie percutanée associée ou à la mise en place d'un stent. Toutefois, la chirurgie de l'artère rénale reste nécessaire dans de nombreux cas parmi lesquels il faut mentionner les lésions complexes intéressant les branches de l'artère rénale, certaines lésions associées de l'aorte et des artères rénales, les occlusions longues de l'artère rénale, les échecs de l'angioplastie. Le travail qui décrit les indications opératoires et les techniques chirurgicales actuelles de la chirurgie de l'artère rénale est divisé en trois chapitres. Le premier concerne les différents moyens utilisés pour le diagnostic des lésions de l'artère rénale et leur répercussion fonctionnelle, les examens nécessaires au bilan préopératoire, les techniques de l'anesthésie, celles de la protection rénale pendant le clampage et enfin les modalités de la surveillance et des soins postopératoires. Le deuxième chapitre concerne le traitement chirurgical des lésions congénitales de l'enfant, des dysplasies complexes de l'adulte jeune qu'elles soient isolées ou associées à des lésions aortiques. Le troisième chapitre concerne le traitement des lésions athéromateuses associées de l'aorte et de l'artère rénale, les occlusions de l'artère rénale.

Mots-clés : chirurgie de l'artère rénale, anévrysme de l'artère rénale, dysplasie de l'artère rénale, chirurgie ex vivo, chirurgie combinée aortique et rénale, occlusions de l'artère rénale, dissection de l'artère rénale

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