Dermatoses paranéoplasiques - 12/08/09
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Résumé |
Les dermatoses paranéoplasiques représentent un groupe hétérogène d'affections en relation avec une néoplasie interne. Les lésions ne résultent pas d'une extension directe du cancer ou ne sont pas des métastases, mais leur présence est évocatrice d'une tumeur sous-jacente. Les manifestations cliniques peuvent précéder, coïncider ou suivre le diagnostic de cancer, mais la dermatose survient uniquement après le développement de la tumeur. L'évolution de la dermatose est parallèle à celle du cancer : le traitement du cancer aboutit à la régression des manifestations cutanées. Les dermatoses spécifiquement associées au cancer sont rares, mais leur présence est fortement évocatrice d'une affection maligne. Cependant, la majorité de ces dermatoses apparaît de manière isolée, ou n'est qu'occasionnellement observée au cours du cancer. Certaines associations demeurent même controversées. Les mécanismes pathogéniques restent mal connus : production, par la tumeur, d'hormones, de cytokines, de facteurs de croissance ou de diverses autres substances encore inconnues ou interactions antigènes-anticorps. Ces manifestations cutanées peuvent être les premiers signes d'une néoplasie et elles permettent ainsi d'évoquer plus précocement une affection maligne. Les individus qui présentent de telles lésions doivent donc bénéficier d'une évaluation exhaustive à la recherche d'une tumeur profonde ou d'une hémopathie associée. Nous présentons ici les caractéristiques cliniques, les hypothèses physiopathogéniques actuelles des principales dermatoses paranéoplasiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dermatoses paranéoplasiques, Syndromes paranéoplasiques, Néoplasies internes, Signes cutanéomuqueux, Syndromes associés aux cancers
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