Un patient de 68 ans, sans antécédents de parasomnie, est adressé en service d’explorations fonctionnelles neurologiques pour des épisodes d’agitation nocturne, parfois violents. L’examen clinique est normal. Un EEG et un scanner cérébral ne montrent aucune anomalie. Une polysomnographie avec vidéo est réalisée pendant deux nuits, permettant d’enregistrer plusieurs accès : un la première nuit, trois la seconde, dont deux avec une somniloquie, correspondant aux gestes du dormeur ou à sa description du rêve. Ces épisodes sont contemporains de la réapparition du tonus musculaire, visible sur l’EMG, en phase de sommeil paradoxal. Une amélioration clinique est obtenue avec progressive disparition des troubles sous quelques gouttes de clonazépam le soir. L’intérêt de ce cas est qu’il permet de faire une corrélation entre le comportement du patient et le souvenir de rêve rapporté juste après.

A 68-year-old patient without case history of parasomnia is sent for functional neurological explorations after episodes of nocturnal, sometimes violent, disorder. EEG, brain scan and clinical examination are normal. A video polysomnography is performed over two nights, recording multiple restlessness episodes: one the first night, three the second, including two with a somniloquy corresponding to the gestures of the sleeper or his description of his dream. These episodes are contemporaries of a recurrence of muscle tone in REM sleep, as seen on EMG. Clinical improvement is achieved with few drops of clonazepam before sleeping, until gradual disappearance of disorder. This case report shows a correlation between the patient gestures and the memory of dreams reported just after.