Les auteurs rapportent le cas d’une femme de 74 ans présentant des signes de virilisation, chez laquelle une tumeur ovarienne gauche a été mise en évidence à l’échographie. L’IRM révèle trois composantes ovariennes distinctes : une portion graisseuse, une portion liquidienne et une portion solide, vascularisée. L’étude dynamique avec gadolinium montre un rehaussement de la portion solide relativement précoce, intense et persistant tardivement. L’examen anatomopathologique retrouve ces différentes composantes et conclut à la présence d’un kyste dermoïde multitissulaire associé à une tumeur carcinoïde stromale de l’ovaire (TCSO). Une hyperplasie des cellules de Leydig au contact de la portion tumorale est responsable de l’hyperandrogénie et de l’hirsutisme. Les tumeurs carcinoïdes de l’ovaire peuvent être associées à un phénomène de virilisation et doivent entrer dans le diagnostic différentiel des lésions pondérées T2 de signal intermédiaire.

The authors report the case of a 74-year-old woman who had signs of virilization and in whom a left ovarian tumour was revealed by ultrasonography. The MRI examination showed three different parts to the ovarian mass: a lipid, a liquid and a solid vascularised one. Dynamic MRI with gadolinium contrast injection revealed an intense, early and persistent enhancement of the solid part of the mass. Histopathological examination of the lesion confirmed the presence of these different tissue components. Anatomopathological examination concluded that the patient had a multitissular dermoid cyst associated with a stromal carcinoid tumour of the ovary. The symptoms and signs of virilization are explained by the presence of Leydig-cell hyperplasia around the carcinoid tumour. Carcinoid tumours can be associated with virilization symptoms and should be included in the differential diagnosis of lesions presenting as an isointense signal in T2-weighted MRI sequences.