Le pédicule acoustico-facial représente un ensemble dont le regroupement anatomique (nerf facial, nerf vestibulaire, nerf cochléaire) est évident et explique les impératifs d'exploration clinique et paraclinique de ces trois structures en présence de l'atteinte de l'une d'entre elles.

Habituellement jugée comme accident mineur, l'atteinte du nerf facial n'en représente pas moins une disgrâce esthétique majeure posant avant tout la double question de son étiologie et de son pronostic.

Le système vestibulaire nous renseigne sur les changements de position de la tête dans l'espace, surtout par le biais de l'arc réflexe vestibulo-oculaire. Il ne s'agit en réalité que de l'un des systèmes concourant à la stabilité de la vision, témoignant des multiples connexions mises enjeu : cérébelleuses, spinales et réticulées et soulignant la complexité de leur inter-relation.

La connaissance de l'anatomie et de la physiologie des voies auditives, bien qu'encore fragmentaire, notamment au niveau cochléaire et cortical, permet une approche physiologique plus précise quant à la topographie des lésions en utilisant certains examens complémentaires, en particulier les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral.

Bien qu'ayant largement bénéficié de l'expérimentation animale (chat, rat) la connaissance de ces trois voies, faciale, vestibulaire, et cochléaire reste encore parcellaire spécialement au niveau des relais corticaux. L'éclairage neurophysiologique à guidé la rédaction de ces vues commentées en insistant sur les mécanismes physiologiques concernant le fonctionnement de la cochlée et du vestibule et en précisant l'anatomie descriptive fine du nerf facial.