Traitement coelioscopique de la lithiase de la voie biliaire principale - 01/01/95
Clinique chirurgicale mutualiste, 3 rue Robert de la Croix, 56107 Lorient cedex France
Centre hospitalier, Saint-Quentin France
Résumé |
L'abord coelioscopique de la voie biliaire principale (VBP) pour lithiase est techniquement possible dans de bonnes conditions de sécurité pour un opérateur ayant une expérience suffisante de la cholécystectomie coelioscopique. Comme en chirurgie traditionnelle, l'abord de la VBP peut s'envisager par voie transcystique ou par cholédocotomie selon l'anatomie des voies biliaires et les caractéristiques de la lithiase. En cas d'échec, la conversion en laparotomie reste la solution la plus sûre, surtout si les calculs sont gros ou enclavés. L'éventuel recours à une sphinctérotomie endoscopique (SE) postopératoire doit tenir compte d'un risque d'échec, faible entre des mains entraînées, mais qui peut parfois atteindre 10 à 15 % [4] .
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