Gastrectomies pour cancer : principes généraux, anatomie vasculaire, anatomie lymphatique, curages - 01/01/01
Jacques Marescaux : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Clinique chirurgicale A et European Institute of Telesurgery (EITS) - IRCAD, hôpital civil, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg cedex France
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Résumé |
La chirurgie d'exérèse gastrique pour cancer implique une parfaite connaissance de l'anatomie, tant vasculaire que lymphatique. En effet, sous l'impulsion des écoles japonaises, cette chirurgie a considérablement évolué et requiert actuellement une méthodologie rigoureuse, tant pour la réalisation du geste opératoire que dans la présentation des pièces d'anatomopathologie dont l'analyse permet un pronostic précis de la maladie. Cet article décrit l'anatomie vasculaire de l'estomac et précise l'anatomie chirurgicale des 16 groupes ganglionnaires composant les éléments des différents niveaux de curages gastriques. La standardisation de leur identification et leur analyse individuelle permettraient de comparer de façon correcte les séries chirurgicales européennes et japonaises d'exérèse de cancer gastrique.
Mots-clés : estomac, anatomie vasculaire, anatomie lymphatique, ganglions, curage.
Plan
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