Étude anatomique de la localisation du pédicule thoracoacromial. Intérêt dans les lambeaux musculocutanés de grand pectoral - 02/07/09
, C. Guédon a, e
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Résumé |
But de l’étude |
Le pédicule thoracoacromial est le pédicule principal du lambeau de grand pectoral, encore très utilisé dans la reconstruction des pertes de substances cervicofaciales. Le repère classique de ce pédicule est l’intersection entre la ligne acromioxyphoïdienne et la ligne perpendiculaire au milieu de la clavicule. Le but de cette étude est de déterminer la position exacte du pédicule par rapport au repère classique lors du prélèvement d’un lambeau de grand pectoral étroit centré sur ce pédicule.
Patients et méthode |
Nous avons disséqué 21 pédicules appartenant à 12 sujets anatomiques frais différents et pour chaque sujet, ont été étudiés la position médiale ou latérale du pédicule par rapport à l’intersection des deux lignes repères, la distance entre le pédicule et ce point ainsi que l’angle entre l’axe réel du pédicule après sa dissection et la ligne acromioxyphoïdienne.
Résultats |
Le pédicule est dans 19 cas plus latéral que la ligne acromioxyphoïdienne, très proche du bord latéral du muscle.
Conclusion |
Le prélèvement d’un lambeau de grand pectoral étroit centré autour du pédicule thoracoacromial doit se faire entre la ligne acromioxyphoïdienne et le bord latéral du muscle grand pectoral.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Aim of the study |
The thoracoacromial pedicle is the major pedicle of the pectoralis major flap which is still frequently used in cervicofacial loss of substances reconstruction. The classical landmark of this pedicle is the intersection between the acromioxyphoid line and the medioclavicular line. The aim of this study was to determine the exact location of the pedicle compared to the classical landmark in case of narrow pectoralis major flap.
Patients and method |
Twenty-one pectoralis major pedicles have been dissected from 12 fresh cadavers. For each dissection have been determined: the medial or lateral situation of the pedicle compared to the intersection of the medioclavicular line and the acromioxyphoid line and the distance between these two points, the angle between the real axis of the pedicle and the acromioxyphoid line.
Results |
The pedicle was lateral to the acromioxyphoid line in 19 cases, in close contact to the lateral border of the muscle.
Conclusion |
A narrow pectoralis major flap has to be harvested between the acromioxyphoid line and the lateral border of the pectoralis major.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Artère thoracoacromiale, Muscle grand pectoral, Lambeau de grand pectoral, Chirurgie reconstructrice, Anatomie
Keywords : Thoracoacromial artery, Pectoralis major, Pectoralis major flap, Reconstructive surgery, Anatomy
Plan
Vol 93 - N° 300
P. 13-19 - mars 2009 Retour au numéro
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