Les manifestations neurologiques centrales de la sarcoïdose sont très rares. Elles peuvent être cérébrales, alors plus volontiers sous-tentorielles, ou médullaires, alors plus volontiers cervicales. Les auteurs rapportent le cas d’une femme ayant présenté un accident vasculaire cérébral ischémique de la tête du noyau caudé avec transformation hémorragique spontanée, manifestation exceptionnelle d’une neurosarcoïdose cérébrale et médullaire, dans le cadre d’une sarcoïdose multiviscérale. L’angio-IRM des vaisseaux de la base du crâne a montré des anomalies évoquant une vasculite. Le traitement des manifestations neurologiques a été difficile.

Central nervous system localizations of sarcoidosis remain rare. The brain, mainly the posterior fossa, or the spinal cord, mainly cervical, may be involved. We report the case of a white female presenting a stroke of the head of the caudate nuclei with spontaneous hemorrhage transformation related to and associated with rare encephalic and spinal cord sarcoidosis. The magnetic resonance angiography (MRA) of the intracranial vessels showed images of vasculitis. Treatment of the neurologic localizations was difficult.