Asthme allergique à la « fleur de saucisson » - 18/06/09
Introduction La toux chronique constitue un motif fréquent de consultation en pneumologie. Les pathologies ORL, le reflux gastro-œsophagien et l’asthme sont en cause dans 80 % des cas.
Observation Il s’agit d’un cas de toux chronique en rapport avec un asthme professionnel avec sensibilisation à la « fleur de saucisson » (Penicillium nalgiovensis : moisissure alimentaire) chez un patient travaillant dans une charcuterie industrielle. Le diagnostic a été porté sur les données de l’anamnèse, la positivité des tests cutanés, les épreuves fonctionnelles respiratoires, la normalité de l’imagerie scannographique pulmonaire, et sur l’évolution favorable après éviction de l’allergène. Le patient a bénéficié d’une reconnaissance en maladie professionnelle ainsi que d’un reclassement.
Conclusion Il faut savoir évoquer le diagnostic d’asthme chez un patient présentant une toux chronique dans le cadre d’une exposition à « la fleur de saucisson » et ne présentant pas les critères de diagnostic d’une pneumopathie d’hypersensibilité. Les prick-tests cutanés réalistes et l’éviction ont alors une valeur diagnostique importante.
Allergic asthma due to sausage mould |
Introduction Chronic cough is a common reason for consultation in respiratory medicine. The three most frequent causes of chronic cough are asthma, postnasal drip syndrome or rhinosinusitis, and gastro-oesophageal reflux disease.
Case report We describe a case of chronic cough related to occupational asthma with sensitivity to dry sausage mould (Penicillium nalgiovensis) in a worker in a semi-industrial pork butchers. The diagnosis was based on the history of symptoms, positive skin prick-tests, spirometry, a normal pulmonary CT-scan, and a favourable outcome after avoidance of the allergen. It was notified as a case of occupational disease.
Conclusion A diagnosis of asthma should be considered in a worker exposed to dry sausage mould presenting with respiratory symptoms like chronic cough without evidence of hypersensitivity pneumonitis. Skin prick-tests and allergen avoidance are useful in the diagnosis.
Mots clés : Asthme , Maladie professionnelle , Toux chronique , Penicillium
Keywords:
Asthma
,
Occupational disease
,
Chronic cough
,
Penicillium
Plan
© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 26 - N° 5
P. 557-559 - mai 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.