Objectif.Évaluer les niveaux actuels d’exposition en scanner multicoupes pédiatrique et en déduire des recommandations pour la pratique pouvant servir de base à l’élaboration de futurs niveaux de référence diagnostiques (NRD).

Matériels et méthodes. Une enquête de pratique a été réalisée auprès des sites hospitaliers correspondants de la SFIPP (Société Francophone d’Imagerie Pédiatrique et Prénatale). Les valeurs protocolaires de haute tension et de dose théorique absorbée (IDSV) ont été relevées pour trois âges types (1, 5 et 10 ans) et des indications types sur huit régions anatomiques.

Résultats. Vingt des 29 sites contactés ont transmis leurs protocoles. Tous âges confondus, 97 % des protocoles comportaient un niveau de haute tension ≤ 120 kV. Pour les âges de 1, 5 et 10 ans respectivement, les 75^es centiles des distributions de dose étaient : 31, 39,5 et 49,5 mGy pour le protocole « crâne » ; 24, 22 et 24 mGy pour le « massif facial » ; 11, 11 et 11 mGy pour les « sinus » ; 46, 71 et 87 mGy pour les « rochers » ; 3, 3,5 et 5,5 mGy pour le « thorax standard » ; 2, 3 et 4 mGy pour le « poumon basse dose » ; 4, 4,5 et 7 mGy pour « l’abdomen-pelvis » ; 7, 11 et 12 mGy pour l’« os ». Les écarts dosimétriques intercentres restaient élevés.

Conclusion.L’étude a permis d’évaluer les pratiques actuelles au sein de centres radiopédiatriques de référence et de réajuster les recommandations dosimétriques. Elle pourrait servir de base pour l’établissement de NRD en scanographie pédiatrique.

Purpose. To evaluate current exposure levels from pediatric MDCT examinations in order to issue recommendations for the routine clinical practice that may be used for establishing future diagnostic reference levels (DRL).

Materials and methods. A survey was conducted at hospital sites affiliated with the SFIPP (Société Francophone d’Imagerie Pédiatrique et Prénatale). Tube potential and volume computed tomography dose index (CTDI) vol. values were obtained for three age groups (1, 5 and 10 years) for typical scanning indications of eight anatomical regions.

Results.Twenty of 29 sites provided us with a copy of their protocols. All ages groups combined, 97% of protocols used a tension level ≤120 kVp. For age groups 1, 5 and 10 years respectively, the 75^th percentiles of dose distributions were : 31, 39.5 and 49.5 mGy for the “head” protocol; 24, 22 and 24 mGy for “head and neck”; 11, 11, and 11mGy for “paranasal sinuses”; 46, 71 and 87 mGy for “petrous bone”; 3, 3.5 and 5.5 mGy for “chest”; 2, 3 and 4 mGy for “low dose lung”; 4, 4.5 and 7 mGy for “abdomen-pelvis”; 7, 11 and 12 mGy for “bone”. The inter-center discrepancy for doses were still high.

Conclusion.This study provided an evaluation of current practices in reference centers for pediatric imaging and allowed readjustment of MDCT dose recommendations. It could help in the development of DRLS for pediatric MDCT.