L’enquête étiologique devant une granulomatose systémique doit considérer certaines formes rares de l’infection tuberculeuse. Le rhumatisme tuberculeux de Poncet (RTP) en est l’exemple. C’est une entité rare et sujette à controverse.

Un patient de 32 ans a présenté une polyarthrite fébrile avec éruptions cutanées érythématopapulaires. Le bilan a montré un syndrome inflammatoire biologique et des adénopathies médiastinales. Les biopsies pratiquées ont mis en évidence une granulomatose cutanée et ganglionnaire médiastinale. Les lésions cutanées ont spontanément régressé. La culture du prélèvement ganglionnaire était positive au BK. L’évolution était favorable sous traitement antibacillaire avec résolution des signes articulaires en quelques jours.

Le RTP peut être la circonstance de découverte d’une tuberculose viscérale évolutive. Sa connaissance doit faire rechercher une tuberculose devant une granulomatose systémique avec atteinte articulaire et cutanée pouvant simuler une sarcoïdose.

The aetiological inquiry in the presence of systemic granulomatosis should consider some uncommon forms of tuberculosis infections. For instance, Poncet’s tuberculous rheumatism is a rare entity subject to controversy.

A 32-year-old man presenting febrile polyarthritis associated with spontaneously vanishing erythematous papular skin rash. The tests revealed a biological inflammatory syndrome and mediastinal lymph nodes. The biopsies showed cutaneous and mediastinal adenoid granulomatosis. The cutaneous lesions resolved spontaneously. The culture of the ganglionic sample was positive. The evolution was favourable under treatment and the articular pain disappeared within a few days.

Poncet’s tuberculous rheumatism may underly evolving visceral tuberculosis. It’s presence requires a search for tuberculosis when systemic granulomatosis with cutaneous and articular involvement may simulate sarcoidosis.