L’hydatidose osseuse, en particulier costale, est une pathologie rare. Moins de 50 cas d’hydatidose costale ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 76 ans qui a été hospitalisé pour une symptomatologie faite d’une paraparésie. De plus, le malade avait une énorme masse thoracique postérieure faisant environ 30cm de grand axe, fluctuante à la palpation et sans signes inflammatoires cutanés en regard. La radiographie thoracique a objectivé une opacité dense et homogène occupant la quasi-totalité du champ pulmonaire droit avec des limites polylobées. Le scanner thoracique et l’IRM thoracique et dorsolombaire ont permis de conclure à un kyste hydatique costal avec envahissement vertébral et une compression médullaire. Une résection du kyste hydatique a été pratiquée par une équipe multidisciplinaire faite de chirurgiens thoraciques et d’orthopédistes. Le patient est décédé à la suite de complications postopératoires. Le retard diagnostic dans une pathologie habituellement bénigne telle que le kyste hydatique peut conduire à des conséquences redoutables pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vital.

Osseous hydatidosis, especially when located in the rib, is a very rare disease. Less than 50 cases of costal echinococcosis have been reported in the literature to date. The authors report a case of echinococcosis of the rib with epidural extension in a 76-year-old patient presenting paraparesis. In addition, the patient presented a large posterior and thoracic soft tissue mass measuring about 30 centimetres in diameter. A chest x-ray, a CT thoracic scan and an MRI of the dorsal spine were performed. The imaging suggested echinococcosis of the rib with epidural extension. The cyst was completely resected. Histopathology of the resected specimen confirmed the diagnosis of echinococcosis. The patient died due to postoperative complications. Accurate presurgical diagnosis allows for appropriate management and helps eradicate the disease. This also prevents the dissemination of parasites and further complications.