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Évaluation de l’observance et de l’acceptation du traitement du syndrome d’apnées obstructives du sommeil par pression positive continue. Étude prospective de 72 patients appareillés entre 2004 et 2007 - 16/06/09

Doi : 10.1016/j.pneumo.2009.03.010 
A. Abdelghani a, , S. Slama a, A. Hayouni a, I. Harrabi b, S. Mezghanni a, A. Garrouche a, N. Klabi a, M. Benzarti a, M. Jerray a
a Service de pneumologie, CHU Farhat Hached, 1, rue Ibn El Jazzar, 4000, Sousse, Tunisie 
b Service d’épidémiologie et de statistiques médicales, CHU Farhat Hached, Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le traitement des patients porteurs d’un syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) par pression positive continue (PPC) nécessite une utilisation à long terme pour réduire le risque cardiovasculaire. La probabilité de poursuite à long terme de la PPC a été analysée selon un modèle d’analyse de survie chez 72 patients. La durée moyenne de suivi était de 22±15 mois, au cours desquels un patient est décédé et 17 patients ont arrêté la PPC dont 29 % pendant les six premiers mois. Parmi les patients qui utilisaient toujours la PPC, la médiane d’utilisation journalière de la PPC était de 4,5heures. La probabilité de poursuite du traitement était de 92 % à six mois, 83 % à un an et 59,9 % à trois ans. La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) était le seul facteur prédictif de mauvaise observance retrouvé (OR=4,53 ; p=0,01). Le traitement par PPC est généralement bien accepté au long cours chez les patients porteurs de SAHOS avec une probabilité de poursuivre le traitement de 60 % à trois ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Patients with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome (OSAHS) treated by continuous positive airway pressure (CPAP) need to use long-term CPAP to prevent cardiovascular disease. The method of survival analysis was used to allow for long-term CPAP use in 72 patients who were prescribed a CPAP. During a mean follow-up of 22±15 months, one patient died and 17 patients stopped their treatment, 29% of them in the first 6 months. In compliant patients, the median value of daily CPAP use was 4.5hours. Kaplan Meier analysis showed that 92% of patients were still using CPAP at 6 months, 83% at 12 months and 59.9% at 3 years. Chronic obstructive pulmonary disease was identified as a predictor factor of long-term CPAP use (OR=4.53, p=0.01). CPAP is a well-accepted long-term therapy for OSAHS with 60% of patients continuing to be compliant with treatment at 3 years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Apnées obstructives du sommeil, Pression positive continue, Observance

Keywords : Obstructive sleep apnea, Continuous positive airway pressure, Long-term compliance


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Vol 65 - N° 3

P. 147-152 - juin 2009 Retour au numéro
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