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Poussées sévères de neuromyélite optique : efficacité spectaculaire des échanges plasmatiques - 16/06/09

Doi : 10.1016/j.neurol.2008.08.005 
M. Bonnan a, , H. Brasme a, M.M. Diaby a, M. Vlaicu a, V. Le Guern b, M. Zuber a
a Service de neurologie et neurovasculaire, groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, 75014 Paris, France 
b Service de médecine interne, hôpital Cochin, université Paris-V René-Descartes, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant. Unité Inserm EA 2966 (neurobiologie des affections de la myéline), université Victor-Segalen Bordeaux-2, bâtiment 1A, 2e étage, zone Nord, 146, rue Léo-Saignat, 33076 Bordeaux cedex, France.

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Résumé

Les échanges plasmatiques (EP) semblent apporter un bénéfice à certains patients, lors de poussées démyélinisantes sévères résistantes à la corticothérapie. Cependant, dans les poussées de neuromyélite optique (NMO), précisément caractérisées par leur gravité, l’efficacité des EP est mal connue, de même que l’influence du statut sérologique. Nous rapportons l’amélioration spectaculaire de poussées optique et médullaire après EP dans deux cas de NMO, l’une séropositive et l’autre séronégative.

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Abstract

Severe relapses are common in neuromyelitis optica (NMO). Plasma exchanges (PE) were successfully used to treat acute demyelinating relapses resistant to corticosteroids. However, little is known about PE efficiency in NMO relapses, particularly in relation with the presence or not of specific antibodies. We here report two patients with NMO (one seropositive and one seronegative) with dramatic improvement after PE on both the optical and spinal involvement.

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Mots clés : Neuromyélite optique, Plasmaphérèses

Keywords : Neuromyelitis optica, Plasma exchange


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Vol 165 - N° 5

P. 479-481 - mai 2009 Retour au numéro
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