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Résurgence de la maladie de konzo dans la région sanitaire no 2 en République centrafricaine - 16/06/09

Doi : 10.1016/j.neurol.2008.10.020 
P. Mbelesso a, M.-L. Yogo b, E. Yangatimbi a, V. de Paul-Sénékian a, N.M. Nali b, P.-M. Preux c,
a Service de neurologie, hôpital de l’Amitié, Bangui, République centrafricaine 
b Faculté des sciences de la santé, Bangui, République centrafricaine 
c EA3174, faculté de médecine, institut d’épidémiologie neurologique et de neurologie tropicale, 2, rue du Dr-Marcland, 87025 Limoges cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le konzo est une neuromyélopathie caractérisée par une paraparésie spastique permanente, liée à une intoxication subaiguë par le cyanure contenu dans le manioc. Le but de l’étude est de décrire l’aspect épidémiologique du konzo dans la région sanitaire no 2 de la Centrafrique et de rechercher les mécanismes de survenue.

Méthode

Une étude transversale descriptive avait été menée chez les patients paralytiques enregistrés dans la base des données de la surveillance active des paralysies flasques aiguës du 16 juillet au 16 août 2007.

Résultats

Quatre-vingt et un cas de konzo ont été recensés durant la période d’étude, soit une prévalence de dix pour 100000. L’âge moyen des patients était de 10,7±7,7 ans. La tranche d’âge la plus touchée était celle de cinq à 15 ans. Les enfants (60,5 %) et les femmes (51,9 %) étaient les plus touchés. Les principaux signes précurseurs étaient la fatigabilité (97,6 %), les tremblements (88,9 %), une difficulté à la marche (100,0 %), une dysarthrie (67,9 %) et une baisse de l’acuité visuelle (65,4 %). Les signes neurologiques étaient dominés par un déficit moteur des deux membres inférieurs (90,0 %), une hyperesthésie cutanée (66,7 %), des réflexes ostéotendineux vifs (61,0 %).

Conclusion

Le konzo est un sérieux problème de santé publique dans cette région de la République centrafricaine et nécessite la mise en place d’une prévention.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Konzo is a neuromyelopathy characterized by permanent spastic paraparesis, linked to a subacute poisoning by cyanide found in cassava. The purpose of the study is to describe the epidemiological aspects of konzo in health region No. 2 in the Central African Republic.

Method

A descriptive cross-sectional study was conducted among patients collected during a one-month period (July 16 to August 16, 2007) of active surveillance for acute flaccid paralysis.

Results

Eighty-one cases of konzo were identified during the study period, representing a prevalence of 10 per 100,000. Mean age of patients was 10.7±7.7 years. Children and women were most affected. The main warning signs were fatigability (97.6%), tremor (88.9%), walking difficulty (100.0%), dysarthria (67.9%) and a loss of visual acuity (65.4%). The predominant neurological signs were lower limb paresis (90.0%) and hyperesthesia (66.7%).

Conclusion

Konzo is a serious public health problem in this region of the Central African Republic. A prevention program should be set-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Centrafrique, Épidémiologie, Konzo, Manioc, Substances cyanogènes

Keywords : Central African Republic, Epidemiology, Konzo, Cassava, Cyanogen substances


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Vol 165 - N° 5

P. 466-470 - mai 2009 Retour au numéro
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