Le traitement des syndromes myélodysplasiques, longtemps symptomatique, s’est amélioré ces dernières années, notamment grâce aux progrès de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo CSH), l’arrivée des agents hypométhylants (l’un d’entre eux, l’azacytidine, venant d’obtenir une AMM dans le traitement des SMD de haut risque en montrant qu’il en améliorait la survie), une meilleure reconnaissance de l’utilisation des agents stimulant l’érythropoïèse (ASE, comportant l’EPO et la darbepoïétine) susceptibles d’améliorer la survie des SMD de faible risque avec anémie, l’arrivée de drogues « ciblées » comme le lénalidomide dans les SMD avec délétion 5q et une meilleure connaissance de la surcharge en fer liée aux transfusions érythrocytaires et de sa prévention.

Treatment of MDS, which had remained for years purely symptomatic, has improved in recent years with better results of allogeneic SCT, the advent of hypomethylating agents (one of them, azacytidine, having demonstrated that it could improve survival in higher risk MDS), better knowledge of the utilization of ESAs, that appear capable to improve survival in lower risk MDS with anemia, the advant of « targeted » drugs like lenalidomide for MDS with del 5q, and finally better knowledge of iron overload due to transfusions an dits prevention by chelating agents.