La mise en évidence d’une ou plusieurs cytopénies lors de la réalisation d’un hémogramme doit faire envisager le diagnostic de myélodysplasie. La confirmation de cette hypothèse passe actuellement par un examen morphologique des cellules sanguines et médullaires et la réalisation d’une analyse cytogénétique. Les progrès effectués depuis une quinzaine d’années dans l’analyse multiparamétrique des cellules hématopoïétiques en cytométrie en flux ouvrent cependant une nouvelle voie diagnostique pour la caractérisation de ces syndromes. Ce travail rapporte les observations les plus fréquemment publiées dans la littérature et illustre les anomalies permettant de conforter le diagnostic de myélodysplasie. Une harmonisation des pratiques reste toutefois nécessaire pour une application plus systématique de cette approche au laboratoire. Des conférences de consensus sont en cours pour travailler sur ce développement prometteur.

The discovery of one or several cytopenias upon blood differential is highly suggestive of myelodysplasia. To confirm this hypothesis, further morphological examinations of peripheral and medullary blood cells are currently performed, together with karyotypic investigations. Over the past 15 years significant progress have been achieved in the multiparametric examination of hematopoietic cells in flow cytometry, thus opening a new type of investigations to characterize MDS. Here are reviewed the anomalies most reported in the literature allowing to sustain a diagnosis of MDS. It remains however quite necessary to standardize these approaches in view of a broader application in clinical laboratories. Consensus conferences are on the way with this promising objective.