Illustrer à travers 7 observations les présentations radiologiques des lymphomes pulmonaires primitifs.

Parmi 810 cas de tumeurs malignes primitives broncho-pulmonaires colligés dans nôtre institution en 3 ans, 7 cas de lymphome pulmonaire primitif ont été recensés. Il s’agissait de 7 patients repartis en 5 femmes et 2 hommes dont la moyenne d’âge était de 59 ans. Le principal motif de consultation était des douleurs thoraciques (n=3) ou une altération de l’état général (n=3). Deux de nos patients étaient parfaitement asymptomatiques. Tous nos patients ont eu une radiographie thoracique, une fibroscopie bronchique avec biopsies, une tomodensitométrie (TDM) thoraco-abdominale. La preuve anatomo-pathologique a été apportée par une biopsie bronchique (n=4), une biopsie pleurale (n=1), et une biopsie pulmonaire chirurgicale (n=2). A l’histologie, il s’agissait d’un lymphome malin à petites cellules B de bas grade de type MALT (n=5) et d’un lymphome à grandes cellules B (n=2).

Le lymphome pulmonaire primitif constituait 0.86 % de nos cancers broncho-pulmonaires. La radiographie du thorax a montré un syndrome alvéolaire (n=2), une masse pulmonaire (n=3) et un syndrome nodulaire bilatéral (n=2). La TDM objectivait une condensation parenchymateuse unique dans un cas sans atteinte ganglionnaire médiastinale, des condensations multiples avec nodules pulmonaires et adénomégalies médiastinales dans un cas. Une masse pulmonaire proximale a été notée dans 3 cas dont deux cas associés à des adénomégalies médiastinales. Dans les deux cas restants, il s’agissait d’une atteinte pulmonaire nodulaire ou micronodulaire bilatérale sans localisation ganglionnaire satellite.

Le lymphome pulmonaire primitif est rare représentant 0,5 à 1 % des tumeurs malignes primitives du poumon. Ses aspects radiologiques sont polymorphes et aucun signe n’est spécifique. La confirmation de son caractère primitif pulmonaire repose essentiellement sur la TDM.