THO-WS-17 Lymphomes pulmonaires primitifs : 7 cas - 04/06/09
Résumé |
Objectifs |
Illustrer à travers 7 observations les présentations radiologiques des lymphomes pulmonaires primitifs.
Matériels et méthodes |
Parmi 810 cas de tumeurs malignes primitives broncho-pulmonaires colligés dans nôtre institution en 3 ans, 7 cas de lymphome pulmonaire primitif ont été recensés. Il s’agissait de 7 patients repartis en 5 femmes et 2 hommes dont la moyenne d’âge était de 59 ans. Le principal motif de consultation était des douleurs thoraciques (n=3) ou une altération de l’état général (n=3). Deux de nos patients étaient parfaitement asymptomatiques. Tous nos patients ont eu une radiographie thoracique, une fibroscopie bronchique avec biopsies, une tomodensitométrie (TDM) thoraco-abdominale. La preuve anatomo-pathologique a été apportée par une biopsie bronchique (n=4), une biopsie pleurale (n=1), et une biopsie pulmonaire chirurgicale (n=2). A l’histologie, il s’agissait d’un lymphome malin à petites cellules B de bas grade de type MALT (n=5) et d’un lymphome à grandes cellules B (n=2).
Résultats |
Le lymphome pulmonaire primitif constituait 0.86 % de nos cancers broncho-pulmonaires. La radiographie du thorax a montré un syndrome alvéolaire (n=2), une masse pulmonaire (n=3) et un syndrome nodulaire bilatéral (n=2). La TDM objectivait une condensation parenchymateuse unique dans un cas sans atteinte ganglionnaire médiastinale, des condensations multiples avec nodules pulmonaires et adénomégalies médiastinales dans un cas. Une masse pulmonaire proximale a été notée dans 3 cas dont deux cas associés à des adénomégalies médiastinales. Dans les deux cas restants, il s’agissait d’une atteinte pulmonaire nodulaire ou micronodulaire bilatérale sans localisation ganglionnaire satellite.
Conclusion |
Le lymphome pulmonaire primitif est rare représentant 0,5 à 1 % des tumeurs malignes primitives du poumon. Ses aspects radiologiques sont polymorphes et aucun signe n’est spécifique. La confirmation de son caractère primitif pulmonaire repose essentiellement sur la TDM.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Poumons, lymphome, Poumons, tumeur maligne
Vol 89 - N° 10
P. 1639 - octobre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.