Présenter l’intérêt et les modalités de réalisation d’une galacto-IRM ainsi que les premiers résultats obtenus dans le service.

Les séquences hydrographiques permettent de visualiser de manière non invasive les t1uides statiques ou à circulation lente. On applique ce principe au sein afin d’explorer les canaux galactophoriques dilatés. On réalise chez des patientes présentant un écoulement mamelonnaire unilatéral une IRM comprenant une séquence hydrographique (galactographique) et des séquences classiques d’IRM mammaire (T2, TI avec injection dynamique de Gadolinium et Tl EG 3D millimétrique). Un logiciel adapté permet la fusion des images issues des différentes séries.

La séquence galactographique met en évidence les canaux galactophoriques dilatés et permet de rechercher une éventuelle lésion intra-canalaire responsable de l’écoulement mamelonnaire. Les séquences classiques d’IRM mammaire servent quant à elles à préciser la morphologie et la cinétique de rehaussement de cette lésion afin d’en déterminer les critères de bénignité ou de malignité. La fusion des images galactographiques et d’IRM classique montre le rapport entre la lésion et le canal galactophorique dilaté.

La galacto-IRM est une méthode intéressante pour l’exploration pré-opératoire des écoulements mamelonnaires car elle permet la cartographie des anomalies galactophoriques mais aussi la caractérisation de la lésion intra-ductale à l’origine de l’écoulement.