Comparer l’apport de la radiographie standard et de la tomodensitométrie dans les métastases pulmonaires des ostéosarcomes et analyser les différents aspects.

Trente cas de métastases pulmonaires d’ostéosarcome colligés dans notre service sur une période de 6 ans (2000 – 2006). Tous les malades ont bénéficié de radiographie pulmonaire standard et d’un scanner thoracique.

Sur une étude rétrospective de 108 dossiers d’ostéosarcome, on a retrouvé 30 cas de métastase pulmonaire soit 27,7 %. Le délai moyen d’apparition des métastases était de 10,5 mois. La TDM a montré des métastases alors que la radiographie standard était normale. Dans 53 %, la TDM a montré un nombre plus élevé de localisations secondaires. Les métastases pulmonaires étaient représentées par des nodules parenchymateux et sous-pleuraux de densité tissulaire dans 74 %, calcifiés dans 13 % et excavés dans 13 %. L’atteinte était bilatérale dans 40 %, avec atteinte des bases dans 73 %. Un épanchement pleural a été retrouvé dans 4 cas. Le traitement était chirurgical dans 2 cas.

L’ostéosarcome est une tumeur osseuse maligne très fréquente chez l’enfant. Elle est responsable de métastases pulmonaires dans 20 % des cas. La tomodensitométrie est plus sensible que la radiographie standard pour détecter et étudier ces métastases, ce qui conditionne la conduite thérapeutique.