Discuter la place des différentes méthodes d’imagerie dans le diagnostic des kystes bronchogéniques du médiastin en insistant sur l’apport de la tomodensitométrie.

Etude rétrospective de cinq observations pédiatriques. La radiographie du thorax et la tomodensitométrie tho-racique ont été réalisées dans tous les cas. L’échographie thoracique a été effectuée dans deux cas. L’exérèse chirurgicale du kyste a été réalisée par thoracotomie (2 cas) et thoracoscopie (3 cas). L’étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire a confirmé le diagnostic dans les cinq cas.

L’âge de nos enfants est compris entre 1 semaine et 5 ans. La découverte était fortuite sur une radiographie du thorax dans deux cas. Une symptomatologie respiratoire (toux, bronchite et dyspnée) était révélatrice dans 3 cas. La taille du kyste était variable de 1 à 6 cm avec une moyenne de 3,5 cm. Les coupes TDM axiales et les reconstructions ont permis de préciser la topographie, les rapports et la densité du contenu dans tous les cas. Le kyste était médiastinal moyen dans 3 cas et dans les médiastins moyen et postérieur dans 2 cas. L’examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire a permis de retrouver les critères histologiques nécessaires au diagnostic dans tous les cas. Les suites opératoires étaient simples dans les cinq observations.

Le kyste bronchogénique est souvent de découverte fortuite sur une radiographie du thorax. La tomodensitométrie est l’examen de choix pour le diagnostic positif, topographique et de nature. Le diagnostic différentiel dans les formes volumineuses peut se poser essentiellement avec une duplication digestive.