Evaluer un protocole d’IRM corps entier classique associée à la DWIBS (Diffusion Weighted Whole Body Imaging with Background Body Signal Suppression-DWIBS) dans la détection de métastases dans une population pédiatrique et d’adultes jeunes, en comparaison aux résultats obtenus au TEP-TDM.

Etude prospective portant sur une population oncologique de 11 enfants et jeunes adultes, (8 sarcomes, 2 lym-phomes, 1 carcinome) ayant tous bénéficiés d’une IRM corps entier (Philips 1,5 T) (Coronale T1±Gadolinium, Coronale STIR, Axiale T2, DWIBS) (durée 50 minutes) et d’un TEP-TDM, dans un délai moyen de 8 jours.

Cinquante et une images suspectes totales détectées par l’IRM corps entier associée à la DWIBS contre 34 détectées par le TEP-TDM, soit 17 lésions supplémentaires (+ 34 %). Vingt-neuf images suspectes osseuses contre 20 (+ 45 % par rapport au TEP-TDM) ; Quinze images suspectes ganglionnaires contre 9 (+ 40 % par rapport au TEP-TDM) ; Une métastase cérébrale diagnostiquée à l’IRM uniquement ; Deux lésions pulmonaires et 1 localisation hépatique identifiées en IRM et TEP-TDM.

La séquence DWIBS semble apporter un avantage par rapport au TEP-TDM dans la détection des localisations secondaires (osseuses, ganglionnaires, cérébrales, hépatiques et peut-être pulmonaires), ce d’autant son innocuité en terme d’irradiation. Indissociable des séquences classiques (T1 et STIR), elles nécessitent un apprentissage des hypersignaux physiologiques, un réglage optimal du « b » et un bon positionnement des paliers (source de faux négatifs). L’utilisation d’une cartographie ADC est encore à étudier.