Etudier l’influence de l’effet de masse et de la néoangiogenèse sur l’environnement des glioblastomes et méningiomes par IRM de perfusion de premier passage.

Six méningiomes et 6 glioblastomes ont été étudiés par IRM de perfusion. Des régions d’intérêt ont été placées dans l’hypersignal périlésionnel à 10, 20 et 30mm autour des tumeurs. Nous avons étudié la chute de signal maximale normalisée avec la substance blanche controlatérale (rMSD : relative Maximal Signal Decrease).

Nous avons obtenu des différences entre les 2 populations en moyenne (p<0,001) qui témoignent d’un mécanisme différent dans la genèse de cet hypersignal. Dans les méningiomes, rMSD augmente et traduit l’effet de masse, maximum au contact de la lésion et qui diminue à distance (entre 10-20mm p=0,006, entre 20-30mm p=0,025, entre 10-30mm p=0,004). Dans les glioblastomes, rMSD diminue et traduit le front de néoangiogenèse, maximum au contact de la lésion et qui diminue avec la distance (entre 10-30mm, p=0,016).

En IRM de perfusion on différencie un œdème périlésionnel dû à l’effet de masse autour des méningiomes et un œdème « tumoral » ou lésionnel autour des glioblastomes dû à l’infiltration de la tumeur et au développement de la néoangiogenèse.