Illustrer des cas d’anomalies des voies biliaires intra et extra-hépatiques et rappeler leur substratum embryologique.

II s’agit de patients (enfants et adultes) chez lesquels il a été découvert en échographie une anomalie des voies biliaires intra ou extra-hépatiques. Les circonstances de découverte étaient variables : fortuite, ictère, douleurs de l’hypocondre droit, tableau aigu de cholecystite, cholestase biologique, en per opératoires ou dans les suites d’une cholécystectomie cœlioscopique. L’échographie a été complétée, dans la plupart des cas, par un scanner et/ou bili-IRM.

Les cas illustrés comportent des anomalies de position et de nombre de la vésicule biliaire (duplicité vésiculaire chez un nourrisson, vésicule biliaire ectopique rétrohépatique, vésicule biliaire située à gauche dans le cadre d’un situs inversus, vésicule biliaire multicloisonnée et agénésie de la vésicule biliaire confirmée par une IRM), des voies biliaires intra et extra-hépatiques (canaux hépatiques aberrants compliqués parfois de plaie biliaire iatrogène au cours de la cholécystectomie, dilatation kystique du cholédoque, maladie et syndrome de Caroli et simple variante de taille du cholédoque sans anomalie de la jonction bilio-pancréatique).

A l’inverse des variantes anatomiques, les anomalies congénitales des voies biliaires intra et extra-hépatiques sont susceptibles d’avoir une expression pathologique parfois gravissime. L’imagerie occupe une place importante dans la découverte et l’exploration de ces anomalies.