Evaluer la valeur diagnostique de la CPIRM à 3 T dans l’exploration des cholestases chroniques et suspicion de CSP.

Etude rétrospective de 2005à 2007 comportant 56 patients (F=30, M=26, âge moyen : 50 ans) ayant bénéficié d’une PBH et d’une exploration par CPIRM (Achieva Philips 3 T) comportant des séquences de CPIRM à TEef long et court, des séquences T2 spair et des séquences 3D T1 Thrive. Analyse des examens (qualité et valeur diagnostique) par deux lecteurs indépendants avec lecture consensuelle en cas de litige. Les résultats IRM ont été confrontés aux conclusions diagnostiques des hépatologues à partir des seules données clinicobiologiques et histologiques.

Histologiquement, sur 43 patients, 7 patients présentaient un aspect typique de CSP et 8 une atteinte débutante, 11 un syndrome dysmétabolique et 17 un examen normal. L’IRM était de bonne qualité dans 83 et 79 % des cas. dite normale dans 26 et 21,7 % des cas. La VBP était visible dans 98 % des cas, les VBIH de 3^e division dans 84-79 % et celles de 4^e division dans 30 et 45 % des cas. Un aspect très évocateur de CSP était décrit dans 17,4 % et 15,2 %. Calcul des Se, Sp et concordance inter-observateur sont en cours.

L’IRM 3T est très sensible pour détecter les anomalies des voies biliaires, mais les atteintes cholangitiques débutantes restent souvent aspécifiques.