Evaluer la prise en charge du syndrome appendiculaire dans un centre hospitalier.

A partir d’une série rétrospective de 206 pièces opératoires d’appendicectomies réalisées en 2007, la prise en charge a été évaluée et confrontée aux données d’imagerie quand celle-ci était réalisée.

Cent quatre-vingt-huit appendicectomies ont été réalisées pour suspicion d’appendicite (46 enfants et 142 adultes). Un abdomen sans préparation, une échographie ou un scanner ont été réalisés respectivement chez 80, 41 et 6 % des enfants (avant 16 ans) et 90, 18, 35 % des adultes. Dans 54 % des cas, les chirurgiens ont opéré sans imagerie en coupes : 23 % de ces cas en pédiatrie, et 32 % pour les adultes n’avait pas d’appendicite. Lorsqu’une imagerie en coupes a été réalisée (échographie ou scanner), l’appendicite a été visualisé dans 61 % des cas pédiatriques et 77 % des cas adultes. Dans 70 % de ces cas de pièce opératoire saine, l’imagerie n’avait pas pu affirmer le normalité de l’appendice (non visibilité : 50 %).

Le nombre d’appendicectomies à appendice normal reste encore élevé (plus d’un quart) et l’imagerie ne permet pas toujours d’aider au diagnostic.