DIG-WS-6 Evolution semiologique en IRM de la maladie de Crohn ano-perineale severe sous anti-TNF - 04/06/09
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Résumé |
Objectifs |
Etudier les variations sémiologiques en IRM selon la réponse clinique, des atteintes ano-périnéales (Crohn) sous anti-TNF.
Matériels et méthodes |
Seize patients (11 femmes ; âge moyen = 35,8 ans) avec maladie de Crohn ano-périnéale sous anti-TNF ont eu une IRM périnéale pré et post traitement (T2, Tl avec injection ± fat sat) pour : (i) score de Van Assche (nombre de fistules, localisation et extension, hypersignal T2, abcès, atteinte rectale), (ii) étude du rehaussement des fistules après injection, (iii) et comparaison évolutive. La réponse clinique était notée (réponse, complète = RC ou partielle = RP, ou non réponse = NR).
Résultats |
On notait 75 % de réponse (RC=45 %). Le score IRM passait chez les répondeurs de 13,6 (7-20) à 5,1 (0-10) (p<0,05) alors qu’il ne diminuait pas significativement chez les NR. Le score de l’hypersignal T2 variait de 7,7 à 2,3 chez les répondeurs (p<0,02) mais sans différence d’amplitude selon la réponse (D=5,8 pour RC et 4,8 pour RP). L’absence de prise de contraste était associée au seul statut de RC (6/7 versus 0/9) (p=0,002).
Conclusion |
La réponse aux anti-TNF est associée à la diminution du score IRM et surtout de l’hypersignal T2. L’absence de prise de contraste semble associée au seul statut de répondeur complet.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tube digestif, inflammation, IRM
Vol 89 - N° 10
P. 1551 - octobre 2008 Retour au numéro
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