Etablir une classification IRM descriptive et pronostique des cardiomyopathies hypertrophiques (CMH).

Etude rétrospective avec relecture de l’ensemble des IRM d’une cohorte de 28 patients consécutifs établie sur les consultations tout venant du service de cardiologie B de Tours sur deux ans. Tout patient porteur d’une CMH a bénéficié d’une IRM cardiaque suivant un protocole identique.

Les critères descriptifs exhaustifs ont été classés afin d’obtenir un compte rendu standardisé utile à l’interprétation de tout bilan de cardiomyopathie hypertrophique. Ils comprennent la localisation précise par segment de l’hypertrophie, le caractère symétrique ou asymétrique, la masse du ventricule gauche, son épaisseur télédiastolique maximale, la mesure de la fraction d’éjection du ventricule gauche. Des critères de retentissements ont été retenus : les signes d’obstruction ventriculaire au repos, le retentissement sur la valve mitrale, la dilatation de l’oreillette gauche. Enfin des critères de mesure IRM ont été établis : la valeur du T2 myocardique, le rehaussement tardif après injection de Gadolinium du myocarde hypertrophié.

Cette étude a permis d’établir une classification IRM descriptive aboutissant à un compte rendu standardisé adapté. Il s’en est également dégagé des critères pronostiques de l’évolutivité de la pathologie telle l’importance du rehaussement tardif myocardique du ventricule gauche.