Mettre en relief à travers trois observations, l’intérêt de l’imagerie dans le diagnostic du lymphome testiculaire.

Observation n° 1 : Il s’agit d’un homme âgé de 65 ans, suivi pour LMNH depuis 5 ans, présentant depuis 15 jours une grosse bourse gauche douloureuse. Observation n° 2 : Il s’agit d’un homme âgé de 75 ans avec une histoire clinique de lymphome, présentant depuis 2 mois une douleur testiculaire. Observation n° 3 : Patient de 23 ans, sans antécédent pathologique particuliers, hospitalisé pour une grosse bourse droite, douloureuse et fébrile.

Les deux premiers patients ont été explorés par une échographie, écho-Doppler et une TDM, qui ont permis de poser le diagnostic dans les deux cas, en montrant un testicule de taille normale, finement hétérogène, enserré au sein d’un processus tissulaire hétérogène infiltrant la vaginale chez le premier et une large et diffuse infiltration du testicule chez le deuxième. Le troisième patient été exploré par une échographie testiculaire qui a trouvé un gros testicule droit, hétérogène en rapport avec de multiples plages hypoéchogènes. Le testicule gauche est de taille normale siège d’une image nodulaire hypoéchogène mal limitée. La biopsie avec étude anatomo-pathologique a conclu à une infiltration lymphomateuse.

Le lymphome testiculaire constitue 1 à 7 % de toutes les tumeurs testiculaires et survient fréquemment chez les hommes entre 60 et 80 ans. La localisation testiculaire représente 1 % chez les malades atteint de LMNH. L’imagerie constitue un outil précieux pour le diagnostic de lymphome testiculaire et pour le suivi des malades.