AGU-WS-17 Cancer prostatique traite par ultrasons focalises de haute intensite : detection des recidives locales par IRM - 04/06/09
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Résumé |
Objectifs |
Evaluer l’IRM dans la détection des récidives locales du cancer prostatique par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU).
Matériels et méthodes |
Quarante-quatre patients adressés pour récidive biologique (PSA : 2,78 ± 2,30 ng/ml) après traitement HIFU d’un cancer de prostate ont été explorés par IRM (T2 et dynamique) avant biopsies transrectales. Les biopsies ont été réalisées par deux opérateurs. Le premier, qui n’avait pas connaissance des résultats de l’IRM, a réalisé des biopsies randomisées et sous guidage Doppler (« biopsies systématiques »). Le second pouvait réaliser jusqu’à trois biopsies par sextant suspect en IRM (« biopsies ciblées »).
Résultats |
Une récidive locale a été détectée chez 25 patients par les biopsies systématiques (9,2 ± 1,6 prélèvements par patient) et chez 29 patients par les biopsies ciblées (4 ± 1,5 prélèvements par patient). Cinq patients ont eu des biopsies systématiques positives et des biopsies ciblées négatives ; 9 patients ont eu des biopsies ciblées positives et des biopsies systématiques négatives. Le pourcentage moyen de prélèvements positifs (36,7 % versus 13,1 % ; p < 0,001) et de longueur d’envahissement des carottes (12,5 % versus 4,4 % ; p < 0,01) étaient significativement supérieurs pour les biopsies ciblées.
Conclusion |
L’IRM (notamment dynamique) sensibilise la détection des récidives locales du cancer prostatique traité par HIFU.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prostate, tumeur maligne, IRM
Vol 89 - N° 10
P. 1538 - octobre 2008 Retour au numéro
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