Etudier l’intérêt de la kyphoplastie dans la prise en charge des tassements vertébraux traumatiques.

Depuis juillet 2005, 57 tassements traumatiques chez 52 patients ont été traités par cyphoplasties par ballonnets au CHU de Dijon : 56 tassements Magerl A (16 A1,6 A2 et 4 A3) relevant initialement d’un traitement orthopédique par corset et 1 tassement B2 traité par fixation postérieure complémentaire. Pour chaque patient, un scanner ou une IRM a été systématiquement réalisé en pré et post-opératoire.

Cinquante-sept tassements de T5 à L4 ont été traités. Une efficacité antalgique rapide (partielle ou totale) a été obtenue chez 90 % des patients. Un gain de hauteur vertébrale a été mesuré en moyenne à 4,2mm et 3,5mm aux parties antérieure et moyenne des tassements. La cyphose vertébrale a été réduite de 5,3°. Un gain de hauteur > 10 % a été obtenu sur 93 % des tassements, > 20 % sur 72 % et > 30 % sur 42 %. Aucune complication n’est survenue à court ou moyen terme. Il a été observé 8 cas (14 %) de fuites de ciment (7 discale et 1 veineuse), toutes asymptomatiques. Un perte de réduction de 1,4° a été mesurée au retrait des ballons. Aucune aggravation d’un recul du mur vertébral postérieur n’a été observée.

La kyphoplastie est un traitement antalgique efficace des tassements vertébraux traumatiques, avec peu de risques de complications. La réduction du tassement est constante mais variable.