Connaître les principales options de traitements locorégionaux des métastases hépatiques.

Connaître les résultats actuels de la radiofréquence dans le traitement des métastases hépatiques.

Connaître les spécificités thérapeutiques des métastases neuro-endocrines.

La pose percutanée de cathéter à chambre pour chimiothérapie intra-artérielle hépatique a une faisabilité supérieure à 90 %. L’occlusion de toutes branches à destinée extra-hépatique naissant en aval de l’artère gastroduodénale, notamment l’artère gastrique droite, est un point majeur pour éviter les complications lièes à la perfusion de chimiothérapie intra-artérielle hépatique.

Le taux de réponse à la chimiothérapie intra-artérielle hépatique reste élevé même après échec de la chimiothérapie systémique.

Les métastases hépatiques sont retrouvées dans plus de 50 % des patients porteurs de cancer colorectaux et présentent un challenge thérapeutique car elles sont le plus souvent à l’origine du décès du patient. Les progrés récents ont permis le contrôle de celles-ci par des traitements de chimiothérapie intra-artériels hépatiques grâce à des cathéters implantables en percutanée. La technique de mise en place de ces cathéters et les résultats obtenus seront détaillés. La radiofréquence utilisée depuis maintenant plus de 10 ans dans le traitement de tumeurs du foie permet d’améliorer la prise en charge des patients porteurs de métastases hépatiques et les résultats de cette technique seront détaillés.