Connaître les erreurs organisationnelles, de réalisation et d’interprétation des examens d’imagerie thoracique et savoir proposer des solutions pour y remédier.

Savoir rédiger un compte rendu simple et précis.

Une radiographie thoracique normale doit faire poursuivre les investigations cliniques en cas de forte suspicion clinique. L’organisation du flux des urgences en scanner nécessite des prérequis cliniques solides (ex, prise en charge d’un syndrome aortique aigu différente de celle d’une embolie pulmonaire).

Une interprétation fiable repose sur une technique d’acquisition irréprochable et donc, des images de qualité.

Le résident doit savoir gérer les examens des patients dyspnéiques et/ ou agités.

La prise en charge des pathologies thoraciques en urgence nécessite des prérequis cliniques solides pour réaliser l’examen le plus adapté sans mettre le patient en danger (exemple du pneumothorax dont le cliché initial doit être fait et analysé en inspiration avant un éventuel cliché en expiration). Le recours à la TDM doit être facile, et sa technique d’acquisition et d’injection adaptée à la pathologie suspectée et à l’état clinique du patient (dyspnée). La technique de lecture doit être rigoureuse, en connaissance les nombreux arte facts et pièges anatomiques. Enfin, le résident doit savoir gérer les priorités, en étant conscient de la gravité potentielle de chaque patient pour lequel un examen est demandé ; une concertation étroite avec l’urgentiste est la meilleure garante d’une prise en charge adaptée.