Etudier l’impact des vues coronales et sagittales (VCS) sur le contourage des tumeurs pulmonaires (GTV) en scanographie.

Vingt deux patients avec NSCLC ont passé un scanner thoracique. Les GTV ont été contourés par 11 radiothérapeutes expérimentés et comparés en termes de variabilité inter-observateurs et de volumes. Une analyse de la consultation des coupes axiales, coronales et/ou sagittales a été réalisée en fonction de deux groupes de tumeurs primaires. Group I : tumeurs entourées de plèvre pulmonaire ou viscérale, sans invasion veineuse, sans extension à la poitrine ou au médiastin. Groupe II : tumeurs envahissant la région hilaire, le cœur, les vaisseaux larges, le péricarde, le médiastin et/ou associé à de l’atelectase.

Groupe I : avec et sans utilisation des VCS, la SD globale inter-observateurs était petite (0,3cm). Groupe II : les VCS ont permis une réduction significative inter-observateurs de 30-40 % (p = 0,012)et une réduction du GTV de 40 % par rapport à la délinéation basée uniquement sur la coupe axiale. Les volumes de GTV étaient significativement différents avec et sans utilisation des VCS (p = 0,038).

L’apport des coupes coronales et sagittales est négligeable pour le groupe I et important pour les tumeurs plus complexes du groupe II, permettant une réduction de la variabilité inter-observateurs ainsi que du GTV.