Connaître les signes tomodensitométriques élémentaires d’une atteinte bronchique focale ou diffuse.

Savoir reconnaître des dilatations bronchiques.

Connaître les signes tomodensitométriques d’une atteinte inflammatoire des petites voies aériennes.

Savoir reconnaître les signes tomodensitométriques directs ou indirects d’une obstruction bronchique ou bronchiolaire.

L’analyse systématique des lumières bronchiques permet de détecter la présence de lésions endoluminales (tumeur, sténose, impactions mucoïdes).

La scanographie multicoupes à collimation fine est l’examen de référence pour le diagnostic et l’appréciation de l’étendue et de la sévérité des dilatations bronchiques.

Les projections d’intensité maximum facilitent la détection des foyers de bronchiolite infectieuse et des impactions mucoïdes.

L’étendue du piégeage expiratoire est le reflet du syndrome obstructif fonctionnel.

La scanographie multicoupes en collimation fine sur l’ensemble du thorax pendant une seule et même apnée est l’examen d’imagerie de référence pour l’exploration des bronches. Elle permet de détecter toute anomalie endoluminale, broncholithiase, tumeur, sténose inflammatoire, ou impactions mucoïdes. L’endoscopie virtuelle facilite la détection d’irrégularités de la surface interne des bronches. L’épaississement pariétal bronchique signe l’inflammation chronique des bronches. L’absence d’effilement luminal progressif est le meilleur signe de bronchectasies cylindriques.

Les acquisitions en manœuvre expiratoire forcée permettent la recherche du piégeage témoignant d’une obstruction bronchiolaire souvent associée aux bronchectasies, et d’un collapsus expiratoire exagéré des bronches en cas de malacie.